COVID-19 – powikłania mogą być groźniejsze niż sama choroba

Zdaniem prof. Macieja Banach, kardiologa i epidemiologa chorób serca z Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, większym problemem niż samo leczenie COVID-19 i ciężki przebieg tej wywoływanej koronawirusem choroby, mogą okazać się komplikacje po jej ustąpieniu: problemy z płucami, układem krążenia i występujące po przebytej chorobie zaburzenia neurologiczne.

„Ogromnym problemem jest nie tylko kwestia zachorowań na COVID-19 u osób mających czynniki ryzyka chorób serca i naczyń, czy samą chorobę sercowo-naczyniową, ale równie dużym, jeśli nie większym, problemem są powikłania postcovidowe” – mówi prof. Banach.

„W naszym badaniu LATE-COVID wykazaliśmy, że najczęściej pojawiają się średnio dwa miesiące po przebytej chorobie COVID-19. Mówimy o tzw. zespole long covid według definicji brytyjskiej NICE, który obejmuje zarówno wczesne objawy po 4 tygodniach jak i te późniejsze symptomy w przebiegu tzw. zespołu post-COVID-19, czyli po 12 tygodniach” – wyjaśnia ekspert. „Co ważne, powikłania mogą wystąpić też u osób, które przeszły COVID-19 w sposób skąpoobjawowym i bezobjawowy” – ostrzega.

Long COVID

Znakomita większość zachorowań na COVID to zakażenia skąpoobjawowe lub wręcz bezobjawowe. Symptomy ograniczają się często do podwyższonej temperatury, bólu głowy czy gorszego samopoczucia przez dwa, trzy dni i wracamy do zdrowia. Ale za wcześnie jeszcze na radość.

„Ktoś, kto odetchnął, że koronawirus nie wywołał u niego bardziej dokuczliwych objawów chorobowych i naiwnie zakładał, że ma wspaniałą odporność, może niestety - po jakimś czasie - być dotknięty powikłaniami postcovidowymi” – ostrzega ekspert. „Wirus SARS-CoV-2 może wyrządzić ogromną szkodę sercu, płucom oraz innym narządom wewnętrznym - nie zapominajmy też o coraz częstszych powikłaniach neurologicznych czy problemach natury psychicznej. Dlatego postulujemy, aby część środków funduszu medycznego w ramach tzw. subfunduszu na profilaktykę, wydzielić na prewencję i rehabilitację powikłań postcovidowych” – wyjaśnia profesor Banach.

COVID-19 atakuje układ krążenia

„Nazwaliśmy to prewencją i leczeniem powikłań postcovidowych, aby systemowo uporać się z tym możliwie jak najszybciej” – mówił. „W Klinice Kardiologii Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi już ponad pół roku temu rozpoczęliśmy badanie o akronimie LATE-COVID. Zwróciliśmy uwagę, że po dwóch miesiącach spośród pacjentów, którzy przychodzą do nas z jakimikolwiek kardiologicznymi objawami po przebyciu COVID-19, nawet jedna czwarta ma ciężkie powikłania” – podkreślił Maciej Banach.

„To najczęściej powikłania zakrzepowo-zatorowe, na przykład zatorowość płucna. Pojawia się też niewydolność serca, zapalenie mięśnia sercowego, konieczność wykonania rewaskularyzacji serca, czy nowe zaburzenia rytmu, czyli na przykład migotanie przedsionków bądź skurcze dodatkowe” – wyliczał.

Kiedy do lekarza?

„Jeśli po przebyciu COVID-19 nie możemy dojść do siebie, jesteśmy słabi, nie mamy dawnej wydolności wysiłkowej, pojawiają się duszności, nie bagatelizujmy tego, zgłaszajmy się do lekarza” – radzi prof. Banach.

„Klinika Kardiologii ICZMP w Łodzi i Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu pracują nad rozwiązywaniem tych problemów, szczegółowo obserwujemy pacjentów i prowadzimy intensywne badania, by móc także przewidzieć u kogo takie powikłania mogą się pojawić najczęściej” – poinformował. „Słyszałem, że w ŚCCS pojawił się pomysł, aby powstał ośrodek kardiologiczny zajmujący się powikłaniami postcovidowymi - uważam, że to znakomita inicjatywa” – dodał Banach.

Takie ośrodki, specjalizujące się w leczeniu powikłań postcovidowych od kilku miesięcy funkcjonują już w Wielkiej Brytanii. NHS – odpowiednik polskiego NFZ – opracował też specjalną platformę dla ludzi cierpiących na powikłania: Your COVID Recovery. W trybie online można tam zasięgnąć porady lekarskiej, uzyskać pomoc rehabilitantów i psychologów. Dostęp do niej wymaga skierowania od lekarza pierwszego kontaktu.

W Polsce również powstają ośrodki specjalizujące się w leczeniu powikłań. Jednym z nich jest otwarte kilka dni temu Łódzkie Centrum Postcovidowe. Prawdopodobnie wkrótce takie ośrodki będą w każdym większym mieście w Polsce. W tej chwili funkcjonują już także ośrodki prowadzące rehabilitację dla osób, które przeszły COVID-19. Ich listę znajdziesz na stronie NFZ.

ZOBACZ TEŻ: Brain fog po Covidzie?

Kto może się rehabilitować na NFZ?

Świadczenia rehabilitacji COVID-19 w ramach NFZ są realizowane na podstawie skierowania. Skierowanie może wystawić lekarz po zakończeniu leczenia związanego z chorobą COVID-19.

Wg zasad opracowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia, do rehabilitacji w trybie stacjonarnym i uzdrowiskowym kwalifikowani są pacjenci, u których:

• występują powikłania lub następstwa po przebytym COVID-19 w zakresie układu oddechowego lub układu krążenia lub układu nerwowego lub narządu ruchu (wynik 1-4 przy ocenie* stanu zdrowia w skali od 0 do 4 na podstawie codziennego funkcjonowania pacjenta i odczuwania objawów po przebyciu COVID-19)
• lub spadek siły mięśniowej z wykorzystaniem oceny siły mięśniowej skalą MRC (0-5)
• lub stopień nasilenia duszności wg skali mMRC w stopniu 2-3.

Jeśli więc przechorowałeś COVID-19 i wciąż czujesz się źle, warto spróbować wrócić do formy pod opieką specjalistów.

Żródło: naukawpolsce.pap.pl, nfz.gov.pl